难治性癫痫的诊断

2023-04-06 09:51发布

难治性癫痫是癫痫临床诊断上的个棘手问题,也是可能会致使中毒、伤残与社会心理障碍的个严重问题。癫痫的确诊并不难,首先定性如何为癫痫,其次要确认复发类型,最后寻出病因或脑损伤部位。但临床诊断上有大约l/3...

难治性癫痫是癫痫临床诊断上的个棘手问题,也是可能会致使中毒、伤残与社会心理障碍的个严重问题。癫痫的确诊并不难,首先定性如何为癫痫,其次要确认复发类型,最后寻出病因或脑损伤部位。但临床诊断上有大约l/3的病人,经多种不同仔细检查,企图通过仪器查出来证据,但但见复发,而仔细检查指标不见踪影异常。一般情况下,医生都是如何实施难治性癫痫的诊断的呢?
1条回答
惟愿 匿名用户
2023-04-06 10:49
病情分析:根据药物难治性癫痫定义,确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确,并运用足够多的剂量和足够多长的时间,如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则(见第四章第二节)正确运用或病人因为不能够耐受该药物副作用,在未超越药物有效救治浓度之前停用,此种药物不能够视作正规运用。 确诊时重申正规“两种”药物仍有复发的癫痫可诊为药物难治性癫痫,是因为试验体现:未经救治新确诊的癫痫病人动用第一种单药救治后有47%能超越无复发,再动用第二种可有13%超越无复发,专心第三种单药救治时则仅有1%的患者可超越无复发。 在药物救治过程中再次出现任何形式的复发(抱括先兆),或因深度睡眠抹杀、月经、发烫等因素引致的复发,均应视作没能超越持继无复发。 在药物救治后多长时间没复发,可以认为该药完全压制复发,尚存在争议。一般相信用该药前最长复发间期时长的三倍时间,或12个月无复发(取时间更长的一项做为标准),就可相信该药救治后复发完全压制。 另外,确诊药物难治性癫痫时还应综合评价考量药物副作用、复发对心理、生活和工作及儿童生长发育的干扰等因素。需求注意不可过食油腻,戒烟戒酒,不能参加剧烈的活动。

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